2025APASL专家看法｜聚焦肝癌三项进行肝癌早筛与CK18革新代谢性肝病治理路径
2025-04-01
2025年3月28日，第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）在北京盛大开幕。作为亚太地域肝病领域顶级学术盛会，大会以“多元相助，缔造消除和治愈的奇迹”为主题，汇聚亚太国家和国际肝病领域专家学者和各界代表，聚焦肝病精准诊疗、多学科协作与创新技术应用等热点领域展开深入探讨。会上，肝癌早筛技术的革新与代谢性肝病治理的前沿结果成为焦点，肝癌三项等创新产物多次被大会专家提及并引起高度关注。
01专家看法：王宇教授 肝癌三项辅助诊断成早诊“金尺度”
在大会开幕式上，中国肝炎防治基金会王宇理事长发表题为《Liver Disease Burden in Public Health》的主题陈诉。王宇教授明确指出：“肝癌的早期诊断是改善预后的要害，单一标志物检测已无法满足临床需求。AFP、AFP-L3%与DCP的联合检测（肝癌三项）可显著提高早期肝癌检出率，降低漏诊风险，应作为高危人群筛查和辅助诊断的尺度化方案。”
王宇理事上进一步强调，基于中国肝癌患者病因特点（如乙肝配景、代谢性肝病叠加），肝癌三项联合检测结合影像学与病史评估，将助力临床建设更高效的诊断路径。
02专家看法：尤红教授 CK18减重门诊代谢肝病治理血清学优选指标
会上，MASH研究陈诉（《Clinical Profile and Patient Reported Outcomes (PROs) in Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) Patients Enrolled in the Global NASH/MASH Registry from Asian Countrie》）分析了全球肝病注册(Global Liver Registry?, GLR)数据库，其中来自亚洲的、具有完整临床数据的NAFLD患者（n=1457）中，90.25%切合MASLD诊断尺度。而在MASLD患者中，88%超重，55%肥胖（BMI>28），34%患有2型糖尿�。�44%患有高血压，40%患有高脂血症。代谢功效障碍相关脂肪变性肝�。∕ASLD）已成为亚太地域肝康健的新威胁。在《无创肝脏炎症新参数在代谢性脂肪性肝炎(MASH)中的应用探索和验证》主题陈诉中，首都医科大学隶属北京友谊医院尤红教授系统论述了细胞角卵白18（CK18）这一创新型标志物在临床治理中的突破性价值。
尤红教授指出，CK18作为肝细胞损伤与凋亡的特异性标志物，可灵敏反映脂肪性肝炎（MASH）进展及肝纤维化风险，是减重门诊、内排泄科及肝病科评估患者肝损伤水平、制定个性化干预方案的焦点依据。在临床验证方面，多项国际研究均证实了CK18在MASH患者筛查中的可靠性。例如，美国Hepatology研究（2009）显示，CK18-M30能够有效区分MASH与单纯性脂肪肝（NAFL），其诊断效能的AUROC达0.83，体现出较高的敏感度和特异度。此外，CK18-M30与FIB-4评分、NFS评分或TE联用，均能筛选出更多的高风险MASH患者。
多元协作共筑肝病防控新生态，APASL 2025不仅是学术结果的展示平台，更成为推动肝病诊疗范式厘革的“加速器”。从肝癌三项确立早筛“金尺度”，到CK18革新代谢性肝病治理路径，中国式创新诊疗解决方案正深度融入全球肝康健治理体系。未来，随着肝癌三项在下层医疗的普及、CK18检测纳入代谢性疾病临床路径，以及人工智能与多组学技术的融合应用，肝病防控有望实现从“精准干预”到“主动康健治理”的跨越。正如本届大会主题所呼吁的——“多元相助”不仅是技术突破的基石，更是消除肝病威胁的焦点路径。中国经验与亚太智慧的碰撞，或将为全球肝病防治2030目标提供要害动能。
