国人肝康健工程学术论坛系列讲座，专家共话肝康健全程治理解决方案新范式
2025-06-03
肥胖与代谢相关脂肪性肝�。∕AFLD）发病率逐年攀升，已成为全球公共康健挑战，乙肝抗病毒治疗人群难治愈，我国慢性乙型肝炎患者的临床诊治仍存在挑战，HCC早筛早诊早治与AI模型及数字算法，愈来愈普各处应用于临床实践。基于此，q千亿球友会携手业内肝病领域专家，于坦怀相待平台乐成举办了“国人肝康健工程论坛”第十四期运动，围绕热景肝康健全程治理解决方案相关前沿技术和临床应用研究，进行了精彩的分享和讨论。聚会会议由首都医科大学隶属北京地坛医院李明慧教授主持。
学术交流1：减重门诊与CK18的临床应用---毛洲宏教授
宁波大学隶属第一医院内排泄科毛洲宏教授在聚会会议上围绕“减重门诊与CK18的临床应用”作专题陈诉，强调国家卫健委“体重治理年”政策推动下，医疗机构需增强减重门诊建设，为超重及肥胖人群提供专业化服务。毛教授也以本院“肥胖俱乐部”在开设近十年的真实经验，给球友会官网科普了减重治理的重要性。目前，我国超重肥胖形势严峻，超50%成人存在体重异常，肥胖与代谢相关脂肪性肝�。∕AFLD）密切相关，约20% MAFLD患者可能进展为脂肪性肝炎（MASH），T2DM患者合并MAFLD比例高达65.04%。毛教授指出，传统检测手段如ALT、B超在早期诊断MASH及纤维化中存在局限性，而细胞角卵白18（CK-18）片段作为新型生物标志物，通过M30/M65片段可无创评估肝细胞凋亡与坏死，其敏感性与特异性显著优于传统指标。此外，MAFLD需多学科协作治理，结合减重、改善代谢、抗纤维化等综合干预措施，定期监测高危人群。毛教授总结称，CK18的应用将推动MAFLD精准诊疗，而政策支持与多学科模式普及，为肥胖及相关代谢疾病防控注入新动力。
学术交流2：HBV RNA定量检测在指导乙肝抗病毒治疗历程中的作用---范玉琛教授
山东大学齐鲁医院肝病科的范玉琛教授做了HBV RNA临床应用价值的精彩分享，陈诉以“球友会官网处在核苷（酸）类药物为主要治疗药物的抗病毒时代及现存问题与挑战”内容展开，即：接受NA治疗且获得完全病毒学应答的患者，仍有较高的HCC发生风险。范教授强调了为了更好地评估患者接受抗病毒治疗后是否获得临床治愈，临床对于新的无创标志物应用的迫切性，强调了临床实践中定量监测cccDNA转录活性的重要性。尔后关于HBV RBA病毒样颗粒的发现、血清HBV RNA的发生路径、存在形式等做了详细论述，同时分享了海内肝病领域鲁凤民团队、张文宏团队等的学术研究结果，一致证实：血清HBV RNA水平反映肝内cccDNA的转录活性，血清 HBV pgRNA，是NA治疗下HBV DNA ＜ LLOQ后，能够反映患者肝组织内是否有cccDNA活跃转录的唯一指标。对于临床关切的重点内容，“血清HBV RNA如何应用于乙肝抗病毒治疗临床场景及检测价值”部门，范教授进行了详实的研究结果展收应用解析。他强调临床需警惕低病毒血症（LLV）患者，HBV RNA检测可用于低病毒血症及DNA阴性患者的抗病毒疗效监测；HBV RNA可填补DNA监测盲区，HBV DNA转阴后可连续提示疗效，连续阳性则提示治疗效果欠佳。
最后，对于HBV RNA定量检测与HCC筛诊疗的临床应用前景展望，范教授体现“从已往单一的控制HBV DNA到控制HBV DNA+HBV RNA降低HCC发生风险将成为一种应用趋势”。q千亿球友会兼具高灵敏度和高特异性的HBV RNA定量检测试剂，可助力临床乙肝抗病毒治疗患者的精准高效诊疗，将成为临床用于优化乙肝抗病毒治疗方案的精准工具。
学术交流3：基于中国人群的肝癌风险分层：C-GALAD模型生物学标志物联合诊断战略---徐炜新教授
上海交通大学医学院隶属仁济医院嘉定分院检验科的徐炜新教授围绕肝癌早筛技术革新发表主题陈诉，他深入解析C-GALAD模型的临床价值与应用前景，为肝癌防控提供新战略。现状与突破----我国肝癌早期诊断率低，传统超声联合AFP检测对早期小肝癌敏感性不足。基于《海南省早期肝癌筛查实施方案》将“肝癌三项”（AFP、AFP-L3%、异常凝血酶原）纳入通例筛查，徐主任指出，多标志物联合检测成为破局要害：AFP-L3%提升恶性鉴别特异性，异常凝血酶原（DCP）反映肿瘤侵袭性，三者互补显著提高早诊效能。 C-GALAD模型：本土化创新规范----针对中国80%以上肝癌由乙肝驱动的人群特征，q千亿球友会研发的C-GALAD模型，整合年龄、性别与“肝癌三项”定量数据，通过算法生成风险评分，实现三大优势：①精准分层：量化评分指导高危人群分级治理（如肝硬化患者每6个月联合超声筛查）；②动态监测：评分变化早于影像学提示复发风险，助力疗效评估；③指南推荐：获《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》认可，成为辅助诊断焦点工具。临床与政策协同---海内外指南均强调风险分层治理。徐主任呼吁推动“C-GALAD+超声”联合筛查普及，并展望未来融合液体活检、AI影像技术，构建普惠化早筛体系。
“从‘经验判断’到‘量化评分’，C-GALAD标志着肝癌早筛迈入新阶段。”徐主任强调，这一模型不仅是技术突破，更是对高危人群的生命允许。
至此，本次论坛围绕“肝康健全程治理解决方案”，汇聚了多学科的前沿洞见和专家们的真知灼见，从减重门诊与CK18&MAFLD肝损伤评估应用，到乙肝抗病毒治疗与HBV RNA精准监测，再到肝癌高危人群与C-GALAD模型的HCC早筛风险预警，每一种检测技术与解决方案即精准聚焦于特定的肝康健治理人群，血清学量化检测指标可赋能于临床选取更精准的诊疗决策方案。q千亿球友会聚焦细胞角卵白18片段（CK18）、HBV RNA定量检测、C-GALAD肝癌风险模型----血清学无创检测技术及其它肝病创新解决方案，通过此次论坛，充实展现了q千亿球友会在肝病领域的深厚积淀和前瞻结构，用切实行动助力于肝癌早筛、赋能肝病精准医疗。未来，q千亿球友会将继续坚持以技术创新为驱动，不停完善肝病全周期治理笼罩，打造更优更完备的肝病领域全场景解决方案！
