「世界肝炎日」专题论坛，以价值医疗驱动肝病全历程治理新实践
2025-07-30
2025年7月28日是第15个世界肝炎日，今年我国的宣传主题是“社会共治，消除肝炎”。在世界肝炎日之际，由q千亿球友会携手坦怀相待平台联合举办的“国人肝康健工程论坛”系列运动再度启程。本次直播以“以价值医疗驱动肝病全历程治理新实践”为主题，围绕价值医疗与肝病全历程治理焦点逻辑，汇聚海内肝病领域顶尖专家，深入探讨肝癌早筛体系优化、代谢相关脂肪性肝�。∕AFLD）精准治理、慢性乙肝临床治愈突破等要害议题，为临床实践提供前沿技术支撑与全周期解决方案。
本次聚会会议由四川大学华西医院熏染性疾病中心学科主任唐红教授主持，并邀请了相关领域的多位专家，包罗首都医科大学隶属北京中医医院消化疾病中心副主任李丽教授、暨南大学隶属第一医院消化科主任聂飚教授、兰州大学第二医院检验科主任潘云燕教授作学术陈诉。
论坛聚焦肝脏疾病的诊断方面新的研究结果和临床实践经验，围绕C-GALAD肝癌风险预警模型赋能肝癌早筛早诊、代谢相关脂肪性肝�。∕AFLD）筛查与治理路径新进展、检验新星HBV RNA检测——精准助力慢性乙肝功效性治愈等内容进行交流和讨论。
首都医科大学隶属北京中医医院李丽教授围绕肝癌早筛带来了前沿分享，直击肝癌诊疗痛点，以技术创新推动价值医疗在肝病全程治理解决方案中的落地。
我国肝癌防治正面临棘手难题，早期诊断率不足30%，传统AFP联合超声筛核对小肝癌敏感性有限，约20%-50%慢性肝病患者AFP升高易造成误诊，导致76.8%患者确诊时已至中晚期，5年生存率仅15%，治疗用度高达数十万甚至数百万。C-GALAD模型的泛起带来技术革命：该模型整合年龄、性别及“肝癌三项”（AFP、AFP-L3%、DCP）定量数据，通过算法生成量化评分，AUC值达0.958，显著优于单一指标及三项联合检测，在AFP阴性肝癌中仍保持优异诊断效能，可精准分层高危人群（如肝硬化患者每6个月联合超声筛查），其评分变化还能早于影像学提示复发风险，为疗效评估提供可靠依据。这一技术获权威认可：《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》将其列为辅助诊断焦点工具，《肝癌三项与GALAD模型临床应用专家共识》也明确推荐，强调其在提升肝癌早诊能力、改善患者预后中的价值。作为本土化创新规范，C-GALAD模型直击肝癌早筛痛点，以科学量化的风险评估体系，推动肝癌防治从“经验判断”转向“精准治理”，为肝康健全程治理提供要害支撑，助力实现“早筛早诊早治”的价值医疗目标，显著提升患者生存率并降低医疗肩负。
暨南大学隶属第一医院聂飚教授聚焦MAFLD治理展开深度剖析，破解代谢性肝病筛查与干预难题，以多学科协作路径推动价值医疗融入肝病全程治理解决方案。
代谢相关脂肪性肝�。∕AFLD）已成为全球公共康健挑战，全球患病率高达30.1%，我国都市人口患病率达28.77%，其中约16.87%存在明显肝纤维化，2型糖尿病患者合并MAFLD比例更是高达65.04%。但传统检测手段如ALT、B超难以早期识别脂肪性肝炎（MASH），仅靠ALT检测会低估MASH患病率，肝穿刺活检作为金尺度又因有创性难以普及，导致大量患者错失早期干预时机。
CK18-M30/M65作为海内外指南推荐的新指标，通过抽血即可精准评估肝损伤。CK18-M30特异性标志肝细胞凋亡，CK18-M65则反映总肝细胞死亡（含坏死与凋亡），其敏感性与特异性显著优于ALT，因其便捷、成本低廉、无创，且无辐射袒露风险，在MAFLD整个疾病谱中体现出良好的实时监测能力，且基本不受年龄、运动等因素影响，能精准评估肝组织学炎症，为MASH的无创诊断提供可靠依据。这一技术获多项权威指南认可：《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》明确推荐，美国、欧洲相关指南也推荐其作为MASH的辅助诊断指标，中国脂肪性肝病诊疗规范化专家建议亦强调其在预测NASH中的价值。CK18的应用有效填补了MAFLD早期诊断的空白，推动筛查从有创活检向无创检测转变，结合多学科协作治理模式，为MAFLD的全程治理提供要害支撑，助力实现早筛早诊早治，对降低肝硬化、肝癌风险具有重要意义，是价值医疗在代谢性肝病领域的生动实践。
兰州大学第二医院潘云燕教授围绕乙肝功效性治愈检测技术分享，突破乙肝精准监测盲区，以HBV RNA创新应用推动价值医疗在肝病全程治理中落地生根。
目前慢性乙肝诊疗存在显著痛点，核苷（酸）类药物（NAs）虽能快速抑制HBV DNA，但无法清除肝内cccDNA，导致患者需恒久用药，且停药后复发率高。HBV DNA转阴后缺乏有效指标评估病毒活性，形成监测盲区，部门患者仍面临肝癌风险。HBV RNA定量检测带来技术突破，作为反映肝内cccDNA转录活性的无创标志物，其在NAs治疗后HBV DNA转阴时仍可检出，能填补监测盲区，精准提示病毒运动状态，预测治疗应答及停药复发风险，为优化治疗方案提供要害依据，多项权威共识认可其价值。《慢性HBV熏染者血清HBV RNA检测及临床应用的专家共识》明确推荐其用于评估cccDNA活性及预测停药风险；欧洲肝病学会、中华医学会等宣布的指南也肯定其在疗效监测、复发预警中的作用。HBV RNA检测的应用，推动慢性乙肝治理从“DNA抑制”向“cccDNA活性评估”升级，助力提高临床治愈率、降低复发及肝癌风险，为实现功效性治愈及WHO消除肝炎目标提供重要支撑，是价值医疗在肝病领域的重要实践。
此次“国人肝康健工程论坛之十五——7.28世界肝炎日价值肝病专题运动”，围绕价值医疗驱动下的肝康健全程治理解决方案，汇聚多学科前沿智慧与专家深度洞见。从李丽教授解析C-GALAD肝癌风险预警模型赋能肝癌早筛，精准破解早期肝癌难识别痛点；到聂飚教授聚焦MAFLD筛查与治理新路径，借CK18等技术填补代谢性肝病诊疗空白；再到潘云燕教授阐释HBV RNA检测助力慢性乙肝功效性治愈，突破传统乙肝监测盲区。每一项技术与方案，精准锚定肝癌、MAFLD、慢性乙肝等差异肝病治理场景，以血清学量化检测为支点，为临床定制更精准的诊疗决策，推动肝病防控从单一环节向全周期、价值化治理进阶。未来，q千亿球友会将连续以技术创新为引擎，不停完善肝病全周期治理国界，打磨更优质、更完备的肝病领域全场景解决方案，深化国人肝康健工程，携手临床同伴，共筑国人肝康健防线。
