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中国经济网12月29日讯（记者 郭文培） 12月28日，北京市医疗保障局、市人力社保局结合宣布《关在调整本市基本医疗保险、工伤保险及生养保险药品报销规模有关问题的通知》，凭据国家2021版药品目次调整情况，对于北京市医保药品目次、部门药品报销规模、报销种别等举行调整，对于北京市门诊特殊疾病等用药报销政策举行完美。

诺西那生钠医保报销后，小我私家肩负约3.4万元

月初，国家医保局经由历程千亿球友会-构和将包罗诺西那生钠注射液等74种立异药于内的药品纳入天下医保报销规模，年夜幅降低了药品价钱，平均降幅为61.71%。

北京市这次调整是落实国家2021版医保药品目次，将国家医保目次中增长的74种药品全数纳入北京市医保药品目次。此中，医治脊髓型肌萎缩症的诺西那生钠注射液，构和前儿童年均用度约200万元，构和后儿童患者年均药费约为10万元，医保报销后，小我私家肩负降低到约3.4万元。

帕米帕利纳入门诊特殊疾病报销规模，可门诊按住院报销

与此同时，这次调整对于部门年度用度较高的药品报销政策也举行完美。如将新增药品“氨吡啶缓释片”纳入“高发性硬化”门诊特殊疾病药品报销规模。将“帕米帕利胶囊”等21种其他新增药品纳入了北京市恶性肿瘤、重性精力病等门诊特殊疾病药品报销规模。

据相识，上述药品纳入门诊特殊疾病报销后，门诊发生的药费可按住院报销政策尺度履行，年夜病患者药品用度肩负将进一步年夜幅减轻。此中，医治卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤的“帕米帕利胶囊”，构和前患者年均药费约25万元。构和后患者年均药费约为12万元，门诊特殊疾病政策报销后，退休职工该药年均小我私家肩负降低到约1.8万元。

事实上，自2001年起，北京市针对于需要持久门诊医治、用度较高的年夜病患者，建设了“门诊特殊疾病”轨制，其门诊医治发生的相干医药用度，凭据住院报销比例及报销尺度报销，且360天内只收取一个起付线。今朝，北京市门诊特殊疾病已经到达17种。包罗：恶性肿瘤门诊医治、肾透析、肾移植术后抗排异医治、血友病、再生障碍性血虚、肝移植术后抗排异医治、肝肾结合移植术后抗排异医治、心脏移植术后抗排异医治、肺移植术后抗排异医治、高发性硬化、眼底病变眼内注射医治、重性精力病、C型尼曼匹克病、中重渡过敏性哮喘生物制剂医治、肺间质病抗纤维化医治、肺动脉高压靶向医治、耐多药结核。

14种药品继续试行门诊按牢固比例肩负，实施单行支付

此外，针对于国家构和乐成药品，对于持久门诊医治、用度较高、适用在多种疾病医治的药品，北京市参照城镇职工及城乡住民医保门诊特殊疾病药品报销水平，对于“阿加糖酶α注射用浓溶液”等14种药品继续试行门诊按牢固比例肩负，实施单行支付，城镇职工基本医疗保险基金按80%支付、城乡住民基本医疗保险基金按70%支付。

同时，美托洛尔口服常释剂型等5种药品名称，奥美拉唑注射剂等513种药品的报销规模，克霉唑口服常释剂型等1263种药品报销种别也按国家要求同一举行调整规范。